Violência sexual perpetrada na adolescência e fase adulta: análise dos casos notificados na capital de Rondônia / Violencia sexual perpetrada en adolescencia y fase adulta: análisis de casos denunciados en la capital de Rondônia / Sexual violence perpetrated in adolescence and adult phase: analysis of reported cases in the capital of Rondônia

Resumo Objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos notificados de violência sexual perpetrada contra as mulheres em Porto Velho, Rondônia. Método estudo quantitativo, descritivo, transversal, incluindo os casos de violência contra mulheres com idade igual ou superior a 12 anos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2010 a 2018. Resultados verificou-se significância estatística entre mulheres que sofreram violência sexual em relação à escolaridade (p=0,000); situação conjugal/civil (p=0,000); se eram gestantes (p=0,026); se o agressor possuía vínculo/grau de parentesco como cônjuge/namorado (p=0,000); ex-cônjuge/namorado (p=0,002); amigos/conhecidos (p=0,015); desconhecido (p=0,000); suspeita do uso de álcool (p=0,001); local da ocorrência (p=0,000), se ocorreu outras vezes (p=0,000); procedimento realizado (aborto previsto em lei (p=0,001), contracepção de emergência (p=0,001), coleta de material (p=0,012) e profilaxia (p=0,000)); e meio usado na agressão (força corporal/espancamento (p=0,000), ameaça (p=0,031), objeto perfurocortante (p=0,000), arma de fogo (p=0,000), enforcamento (p=0,000) e objeto contundente (p=0,019)). Conclusão e implicações na prática evidenciou-se a violência sexual como prevalente na adolescência, independentemente da faixa etária, e o tipo de agressão foi o estupro. A contribuição possibilitará direcionar esforços na prevenção desse agravo em grupos de idades mais jovens nas diferentes formas de relacionamentos.

Resumen Objetivo analizar el perfil epidemiológico de los casos denunciados de violencia sexual perpetrados contra mujeres en Porto Velho, Rondônia. Método estudio transversal, cuantitativo y descriptivo, que incluye casos de violencia contra mujeres de 12 años o más registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria de 2010 a 2018. Resultados se encontró significación estadística entre las mujeres que sufrieron violencia sexual en relación con la escolaridad (p=0.000); el estado civil/conyugal (p=0.000); si eran mujeres embarazadas (p=0,026); agresor que tenía una relación/grado de parentesco cónyuge/novio (p=0,000); ex-cónyuge/novio (p=0,002); amigas/conocidas (p=0,015); desconocidas (p=0,000); con sospecha de consumo de alcohol (p=0,001); y para el lugar de ocurrencia (p=0,000), si ocurrió otras veces (p=0,000); procedimiento realizado (aborto previsto por la ley (p=0,001), anticoncepción de emergencia (p=0,001), recolección de material (p= 0,012) y profilaxis (p=0,000)); y medios utilizados en la agresión (fuerza corporal/golpeo (p=0,000), amenaza (p=0,031), objeto punzante (p=0,000), arma de fuego (p=0,000), ahorcamiento (p=0,000) y objeto contundente (p=0,019)). Conclusión e implicaciones en la práctica la violencia sexual se evidenció como prevalente en la adolescencia, independientemente del grupo de edad, y el tipo de agresión fue la violación. La contribución permitirá dirigir esfuerzos para prevenir esta enfermedad en grupos de edades más jóvenes en diferentes formas de relación.

Abstract Objective to analyze the epidemiological profile of reported cases of sexual violence perpetrated against women in Porto Velho, Rondônia. Method a quantitative, descriptive cross-sectional study, including cases of violence against women aged 12 years or older registered in the Notifiable Diseases Information System from 2010 to 2018. Results statistical significance was found among women who suffered sexual violence in relation to education (p=0.000); marital status (p=0.000); if they were pregnant women (p=0.026); if the aggressor had a relationship/degree of kinship as spouse/boyfriend (p=0.000); ex-spouse/boyfriend (p=0.002); friends/acquaintances (p=0.015); unknown (p=0.000); with suspected alcohol use (p=0.001) and for the place of occurrence (p=0.000), if it occurred other times (p=0.000); procedure performed (abortion provided for by law (p=0.001), emergency contraception (p=0.001), material collection (p= 0.012) and prophylaxis (p=0.000)); and means used in aggression (body strength/beating (p=0.000), threat (p=0.031), sharp object (p=0.000), firearm (p=0.000), hanging (p=0.000) and blunt object (p=0.019)). Conclusion and implications for practice sexual violence was evidenced as prevalent in adolescence, regardless of age group, and the type of aggression was rape. The contribution will enable efforts to be directed to prevent this disease in groups of younger ages in different forms of relationships.

Avaliação do Programa de Controle da Tuberculose em um estado da Região Amazônica brasileira / Evaluation of the Tuberculosis Control Program in a state of the Brazilian Amazon Region

A avaliação do Programa de Controle da Tuberculose contribui para a identificação das dificuldades que permeiam a implementação de políticas públicas definidas para o controle da doença. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho dos Programas Municipais de Controle da Tuberculose em Rondônia e identificar os aspectos associados a tal desempenho. Realizado um estudo ecológico em 39 municípios do estado em 2018. Indicadores de desempenho dos programas municipais foram calculados para posterior análise de cluster, que os agrupou de acordo com o desempenho. A análise de correspondência múltipla foi utilizada para identificar as variáveis (demográficas, sociais, epidemiológicas e relacionadas ao sistema de saúde) associadas aos grupos formados. Os resultados mostraram que o cluster 1, com 25 municípios, apresentou desempenho regular e foi associado à pequeno e grande porte populacional, alta incidência de tuberculose e aids e baixa cobertura do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família. O cluster 2, com 10 municípios, apresentou desempenho insatisfatório e foi associado a médio porte populacional, baixa incidência de tuberculose e aids, alta cobertura do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família, ausência de áreas indígenas e piores indicadores sociais. O cluster 3, com quatro municípios, apresentou desempenho satisfatório e esteve associado à presença de áreas indígenas e melhores indicadores sociais. É possível concluir a necessidade de uma maior atenção às desigualdades sociais nos municípios com pior desempenho e também de um maior protagonismo da Atenção Primária à Saúde para o enfrentamento da doença.

The evaluation of the Tuberculosis Control Program contributes to identifying the difficulties that permeate the implementation of public policies defined for the control of the disease. Thus, this study aimed to evaluate the performance of Municipal Tuberculosis Control Programs in Rondônia and identify aspects associated with such performance. An ecological study was carried out in 39 municipalities in the state in 2018. Performance indicators of municipal programs were calculated for further cluster analyses, which grouped them according to performance. The multiple correspondence analysis was used to identify variables (demographic, social, epidemiological, and those related to the health system) associated with the formed groups. The results showed that cluster 1, with 25 municipalities, displayed a regular performance and was associated with a small and large population, high incidence of tuberculosis and AIDS, and a low coverage of the Community Health Agents Program and the Family Health Strategy. Cluster 2, with 10 municipalities, presented an unsatisfactory performance and was associated with medium population size, low incidence of tuberculosis and AIDS, high coverage of the Community Health Agents Program and the Family Health Strategy, absence of indigenous areas, and worse social indicators. Cluster 3, with four municipalities, demonstrated a satisfactory performance and was associated with the presence of indigenous areas and better social indicators. It is possible to conclude the need for more attention given to social inequalities in the municipalities with the worst performance as well as to a greater role of Primary Health Care in facing the disease.

Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde da criança na perspectiva dos cuidadores / Assessment of comprehensiveness in children's primary health care as seen by caregivers / Evaluación de la integralidad en la atención primaria de salud infantil según la perspectiva de los cuidadores

Objetivo: avaliar, sob a ótica do cuidador, o atributo da integralidade na atenção primária à saúde da criança no município de Porto Velho, Brasil. Método: estudo avaliativo, transversal realizado com 420 cuidadores de crianças atendidas em um hospital infantil em 2017. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool Brasil - versão criança e os dados foram analisados pelo software Statistic 13.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: na avaliação das dimensões do atributo integralidade, o escore médio dos serviços disponíveis (4,67) e dos serviços prestados (5,26) à criança mostrou baixa orientação para a atenção primária à saúde, principalmente no que tange às orientações recebidas pelos profissionais, sobre crescimento, segurança, benefícios sociais, problemas visuais e de comportamento da criança. Conclusão: o atributo integralidade na saúde da criança está presente, porém de forma fragmentada, necessitando que os serviços revejam as prioridades nos cuidados à criança junto ao familiar/cuidador.

Objective: to assess, from the caregiver's perspective, the comprehensiveness of children's primary health care in Porto Velho, Brazil. Method: in this evaluative, cross-sectional study of 420 caregivers at a children's hospital in 2017, the Primary Care Assessment Tool Brazil ­ children's version was used and data were analyzed using Statistic 13.0 software. The research was approved by a research ethics committee. Results: in evaluation of dimensions of comprehensiveness, children's services available scored an average of 4.67 and services provided, 5.26, showing poor orientation towards primary health care, particularly as regards the guidance received by health personnel on children's growth, safety, social benefits, eyesight and behavioral problems. Conclusion: comprehensive child health care is present, although fragmented, requiring that services review child care priorities with family members/caregivers.

Objetivo: evaluar, desde la perspectiva del cuidador, la integralidad de la atención primaria de salud infantil en Porto Velho, Brasil. Método: en este estudio evaluativo, transversal de 420 cuidadores en un hospital infantil en 2017, se utilizó la Herramienta de Evaluación de Atención Primaria Brasil - versión infantil y los datos se analizaron mediante el software Estadística 13.0. La investigación fue aprobada por un comité de ética en investigación. Resultados: en la evaluación de las dimensiones de integralidad, los servicios disponibles para la infancia obtuvieron un promedio de 4,67 y los servicios prestados, 5,26, mostrando una mala orientación hacia la atención primaria de salud, particularmente en lo que respecta a la orientación que recibe el personal de salud sobre el crecimiento, la seguridad, los beneficios sociales, la vista del niño y problemas de comportamiento. Conclusión: la atención integral de la salud infantil está presente, aunque fragmentada, lo que requiere que los servicios revisen las prioridades del cuidado infantil con los miembros de la familia / cuidadores.

Mortalidade entre os portadores de tuberculose em Porto Velho (RO) / Mortality among people with tuberculosis in Porto Velho, Brazil

Descrever a mortalidade entre os pacientes portadores de tuberculose no município de Porto Velho (RO). Estudo epidemiológico descritivo, do tipo transversal e abordagem quantitativa. A população foi constituída por todos os registros dos portadores de tuberculose que foram a óbito durante o tratamento, entre 2010 e 2015, no município selecionado. As variáveis foram analisadas por meio de distribuição de frequência, após atender os preceitos éticos. Verificou-se no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) que, independente da causa do óbito, a maioria era do sexo masculino, cor/raça parda, residia na zona urbana, caso novo, forma clínica pulmonar, não etilista, não diabético, raio-X de tórax suspeito de tuberculose e não foram acompanhados pelo TDO. Observou-se similaridade entre a causa do óbito e o perfil dos doentes de tuberculose, além de divergências entre os sistemas de informação, interferindo na avaliação dos óbitos e da realidade local.

Mortality among people with tuberculosis in Porto Velho RO Brazil, is analyzed by a descriptive, transversal and quantitative epidemiological study. Population comprised all registers of people with tuberculosis who died during treatment between 2010 and 2015 in the municipality above. Variables were analyzed by frequency distribution after ethical requirements were warranted. The Information System on the Notification of Diseases (SINAN) showed that most were males, brown, lived in the urban perimeter, a new case, pulmonary type, non-alcoholic, non-diabetic, with thorax X-Rays with suspicion of TB and not accompanied by TDO. Similarity was evident between the cause of death, profile of people with TB and divergence between the information systems, which interfered in the evaluation of deaths and local reality.

Perfil e evitabilidade de óbito neonatal em um município da amazônia legal / Profile and preventability of neonatal deaths in a city in legal amazon / Perfil y evitabilidad de deceso neonatal en un municipio de la amazonia legal

Descrever o perfil dos óbitos neonatais e causas evitáveis em Porto Velho - Rondônia, no período de 2011 a 2015. Estudo descritivo, do tipo transversal, realizado com dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e Sistema de Informação de Mortalidade. Foram elegíveis 279 óbitos, sendo 208 (74,55%) precoce, 156 (55,91%) sexo masculino, 194 (69,53%) peso até 2.499 gramas, Apgar variando de 6 a 10 no 1° 170 (60,93%) e 5° minuto 226 (81%), sem anomalia 261 (93,55%). O coeficiente de mortalidade neonatal diminuiu nos anos de 2014 (3,79) e 2015 (2,28). Quanto às causas básicas, 87 (31,18%) eram reduzíveis por adequada atenção ao recém-nascido, seguido de 47 (16,85%) por adequada atenção à mulher na gestação. A alta prevalência desses óbitos alerta para necessidade de melhoria na assistência pré-natal e estruturação da rede cegonha, para garantir atenção de qualidade, integrada e contínua ao binômio mãe/filho (AU).

Describe the profile of neonatal deaths and preventable causes in Porto Velho, state of Rondônia, in the period from 2011 to 2015. It is a descriptive, cross-sectional study conducted with data from the Sistema de Informação de Nascidos Vivos (Live Births Information System) and Sistema de Informação de Mortalidade (Mortality Information System). Two-hundred and seventy-nine deaths were eligible, with 208 (74.55%) premature births, 156 (55.91%) male, 194 (69.54%) weighing up to 2,499 grams, with Apgar values ranging from 6 to 10 in the first minute (170; 60.93%) and fifth minute (226; 81%); and 261 without anomalies (93.55%). The neonatal mortality coefficient decreased in years 2014 (3.79) and 2015 (2.28). Regarding basic causes, 87 (31.18%) were reducible through adequate attention to newborns, followed by 47 (16.85%) reducible through adequate attention to women during pregnancy. The high prevalence of these deaths calls attention to the need to improve prenatal care and the structure of the Rede Cegonha (Stork Network) in order to ensure care that has quality and is integrated and continuous for mother and children (AU).

Describir el perfil de los decesos neonatales y causas evitables en Porto Velho ­ Rondônia, en el período de 2011 a 2015. Estudio descriptivo, del tipo transversal, realizado con datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos y Sistema de Información de Mortalidad. Fueron elegibles 279 decesos, siendo 208 (74,55%) precoces, 156 (55,91%) de sexo masculino, 194 (69,53%) con peso hasta 2.499 gramos, Apgar variando de 6 a 10 en 1º minuto 170 (60,93%) y en 5º 226 (81%), sin anomalías 261 (93,55%). El coeficiente de mortalidad neonatal disminuyó en 2014 (3,79) y 2015 (2,28). Respecto de las causas básicas, 87 (31,18%) eran reducibles mediante adecuada atención del recién nacido, seguida de 47 (16,85%) por adecuada atención de la mujer embarazada. La alta prevalencia de estos decesos alerta sobre necesidad de mejora de atención prenatal y estructuración de una red cigüeña, garantizando atención calificada, integrada y continua al binomio madre/hijo (AU).

Atuação da enfermagem na atenção a uma condição crônica (tuberculose): análise de fontes secundárias / La práctica de enfermería en la atención a una condición crónica (tuberculosis): análisis de fuentes secundarias / Nursing practices in the attention to a chronic condition (tuberculosis): analysis of secondary sources

RESUMO Objetivo Analisar a atuação da enfermagem no tratamento da tuberculose a partir de registros de dados secundários. Método Estudo descritivo do tipo levantamento retrospectivo, realizado em Ribeirão Preto-SP, de agosto a dezembro de 2013. Utilizaram-se dados de 109 prontuários eletrônicos e clínicos e o sistema de notificação da tuberculose do Estado de São Paulo para residentes no município, acompanhados nos ambulatórios de referência. Utilizaram-se técnicas de estatística descritiva. Resultados A mediana de 46,0 (IQ: 17,0-96,0) atendimentos ao longo do tratamento mostra a proximidade do paciente com o serviço de saúde e os profissionais. Destes, os principais responsáveis pelo acompanhamento foram os auxiliares de enfermagem (99,1%) que realizam a Visita Domiciliar (71,5%) para doentes sob regime de supervisão (75,2%). Conclusão As ações desenvolvidas junto aos pacientes eram majoritariamente centradas na equipe de enfermagem, tornando perceptível a importância desta categoria para o alcance dos indicadores relacionados aos Objetivos do Milênio para tuberculose.

RESUMEN Objetivo Analizar la actuación del equipo de enfermería en el tratamiento de la tuberculosis (TB) por medio de los registros de datos secundarios. Método Estudio descriptivo del tipo levantamiento retrospectivo consumado en Ribeirão Preto-SP, agosto-diciembre 2013. Los 109 datos de los manuales electrónicos y clínicos y el sistema de notificación de la TB del Estado de São Paulo fueron usados para los residentes en el distrito municipal acompañados en los cuatro ambulatorios de referencia. Para el análisis fueron usadas las técnicas de estadísticas descriptivas. Resultados La mediana de 46,0 (CI: 17,0 – 96,0) citas a lo largo del tratamiento mostró la proximidad del paciente con el servicio de salud y los profesionales, de los cuales, los principales responsables por la asistencia eran los auxiliares de enfermería (99,1%), estos que hacían la visita domiciliaria (71,5 %) para los pacientes de TB bajo el régimen de supervisión (75,2 %). Conclusión Las acciones desarrolladas a los pacientes son centradas en su mayor parte en el equipo de enfermería, haciendo perceptible la importancia de esta categoría para el alcance de los indicadores relacionados con los Objetivos del Milenio para la TB.

ABSTRACT Objective To analyze nursing practiced in the treatment of tuberculosis, based on secondary data records. Method Descriptive study of the retrospective survey kind, conducted in Ribeirão Preto, from August to December 2013. The data of 109 electronic and clinical medical records, and a TB reporting system in the state of São Paulo for residents in the municipality monitored in the reference clinics. Descriptive statistic techniques were used. Results The median of 46.0 (IQ: 17.0 to 96.0) calls throughout the treatment shows the patient’s proximity to the health service and professionals, of which the primary persons responsible for follow-ups were nursing assistants (99.1%), which perform the House Visits (71.5%) for patients under a supervision regime (75.2%). Conclusion The actions developed with the patients were mostly focused on the nursing staff, making the importance of this category to achieve the indicators related to the Millennium Development Goals for tuberculosis visible.